＊＊＊ ひとみの六階后座 ＊＊＊

  因為是機構的安排有幸至高雄醫學院學習關於長期照護的知識，這次的課程是關於口腔的照護，課程內容分為高齡者的行為特質、如何照護、及最重要的口腔照護、及對於假牙的認知與重要性。

　　在課堂中重新體會了新的對於長者的照護觀念及一些新的統計數字，台灣社會已漸漸步入了老人國的形態，因台灣高齡社會的來臨對於長者及長期照護這塊領域是越來越予以重視！而台灣人口老化的程度又更是全球之冠，於是這個問題是不容忽視的，年輕世代沉重的扶老比例、對於家庭的負擔、出生率降低而老年人口卻不斷上升，這都顯示出嚴重的社會問題，例如：失能人口的增加、慢性病人口的增加、照顧人口比例的提升……等。

　　
      除了這些，還得學習到關於老年人的常見疾病，及健康狀態，對於老年人的認知越多在照護上便會更得心應手，年齡越大罹病的比例越高，數據顯示台灣的老年人中平均有１.４種的疾病發生，年紀越大得到慢性疾病的比例越高，大於６５歲的比例大約在８５％其中又以惡性腫瘤及腦血管病變和心臟疾病為前三名。

　　
       在長期照顧者的需求上，最受到的是功能性障礙的困擾，失去生活自理的能力、行動不便……等，不管在身體上或是心理上都需及大的照顧及陪伴與傾聽，對於長期照顧者除了本身上的壓力之外，家庭成員上的負擔也是極大的！照顧者的心理壓力及負荷也不容忽視，在致力於長照這個項目時，家人的照護上也是有他必然的重要性！家庭照護者主要以配偶為主再來是子女，除了生活上的問題，經濟壓力更是最大的問題，再如何解決這類的負擔，對於需照護長照個案的家庭是必然要面對的難題！

　　
       高齡社會的來臨，伴隨的是失能人口的增加及慢性病人口的增加，這些負擔對於家庭、社會、國家都會帶來極重大的影響及衝擊，其重要性可見一斑不容忽視，現代的人必須對老化、高齡者的生理特質有所概念，這樣再對於如何照顧一個高齡者才不會驚慌失措應付不來而照成更大的負擔，或是說對高齡者帶來不必要的傷害，也可以帶給必須被照顧的高齡者合適及妥善的照護。

　　
       這次的課程除了認是所謂的老話跟長期照護之外，最主要的重點在於口腔的照護，認是高齡者及長期照護者的口腔健康問題及假牙的認知……等，課堂中的一句話讓我硬像深刻，他說【回國牙醫學系教授：只缺兩顆牙，國內醫學系教授：只剩兩顆牙】其實這句話強調出了國內外對於口腔保健的認知及重視與否，國內的人大多小看了口腔保健的重要性，認為牙齒就是咀嚼食物的功用，平常注意刷牙就好了，並不會特別的在乎其他的保健方式，例如講到的洗牙！對於洗牙的重要性及時間性，其實課程聽下來感覺是有他必然的重要性，但是洗牙的傷害人就是存在的，在國外洗牙可以洗一個小時，但是在國內可能十五分鐘，有人說洗牙要常洗，但是課程上醫師的建議是要半年一次，目的在於保護法瑯質的受損，而且不良的牙齒保健有可能因為小小的傷口或是細菌而引發出可怕的後遺症，像是課堂上所舉例出來的因為口腔的問題而導致的肺部感染疾病，原因在於口腔滋生了細菌，隨著唾液及食物殘渣進入肺部，而高齡者咳嗽反應差，病菌在肺部殘留而導致，嚴重的話更可能產生肺膿瘍、肺積水、甚至併發敗血症，更有人因為牙周病，併發風濕性心臟病而導致細菌性的心膜炎，由於感染極為棘手，故在家屬同意下將心臟挖除，在無心臟狀態下撐了十六天，才獲得捐贈，所以口腔保健是千千萬萬不可以忽視他的重要性的。

　　
       口腔疾病是一種累積性、漸進性的慢性疾病，而老年人最常出現的口腔問題就是牙周病、蛀牙、缺牙。

　　
        課題的另一項重點就是探討缺牙及假牙，假牙分為固定式、活動式、全口假牙及目前熱門的植牙。

　　
        在高齡者的齒科來說，過去是以假牙為中心的牙科，但是現在以預防牙周病的牙齒治療，針對合併症預防的牙科，種是美觀的牙科與治療也就是假牙的醫學，及口腔周圍的復健；例如：攝食、吞嚥、發音功能……等，課堂中的主講者利用很多生動的圖片跟案例帶領我們認是一副好的假牙對於一個高齡者的重要性，不管是在外表的美觀或是功能上的補足，都不容忽視，都是非常重要的，其中對於目前正熱門的＂植牙＂也有詳細的講解，對於質完全然不懂的我有了更多的了解也豐富了我的知識，了解到何謂植牙，而植牙的好處是甚麼，植牙有分哪些方式，另外！醫師也針對其他的齒科部分再針對高齡者來講解許多照護上及治療預防的觀念跟方法，對於長期照護工作者有莫大的幫助，而齒科的治療除了針對患者之外，在家屬的溝通上也是很重要的，在診間的協助、家屬的同意及配合、行為管理、治療風險、治療的短、中、長計畫，這都需要家屬的配合才能夠順利且完美的完成。

　　
        照護一個高齡者不只是醫護人員的工作跟責任，是需要各方面及家屬共同的配合，這樣才可以達到一個適合且完善的照護，在這塊領域工作的我們也更需要多增加自己的知識及技能，除了對於工作上所面對的問題可以妥善的處理，在已步入老年化的社會中，自己的家庭中也無可避免的會遇到成為高齡者的親人，除了照顧工作上的老人這些知識更可以使用在自己的親人上，照顧自己的家人，利人利己。

以上~ 要交給公司的上課心得報告

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共2008個字

本來只想打一千字的

現在變成2008

是因為現在2008年嗎XDDDDD?